康健园 体检报告中这些“囊肿”会癌变吗?
2024-06-19 【 字体:大 中 小 】
如今,定期体检的重要性逐渐被人熟知,超声检查作为体检的重要项目之一而受到关注,报告单上一些陌生的医学名词“肝囊肿”“肾囊肿”等,让人不安。其实,不必紧张担忧,在体检中发现肝囊肿或肾囊肿通常不是大问题,绝大多数是无害的。
发现“肾囊肿”该怎么办?
答疑专家:张海梁 复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科副主任、主任医师
肾囊肿俗称“水泡”,发病率非常高,在50岁以上的人群中,超过50%都会有或大或小的肾囊肿。单纯性肾囊肿的囊壁很薄,为单层扁平上皮,囊内含清亮浆液性液体。单纯性肾囊肿一般是良性病变,自然演变过程比较缓慢,通常数年内才会增大1厘米。
但是肾囊肿也有可能变成癌,恶变率为3%~7%。肾囊肿发生恶变的特征性表现主要有:囊肿的囊壁增厚、钙化,囊肿内出现分隔、出血和新生物等,如果不重视,或者掉以轻心,非常容易漏诊和误诊。
医生通过肾囊肿的B超、CT和MRI表现,对肾囊肿进行分级。对于Ⅰ~Ⅱ级囊肿,大多数情况是良性病变,观察随访即可,而Ⅲ~Ⅳ级囊肿,有很大概率是肾脏恶性肿瘤,应尽快手术探查和切除。
绝大多数肾囊肿无症状,对人体健康通常也不会有很大的影响,因此可以选择随访观察。如果囊肿较小,而且患者没有任何不适,可以暂时不做任何治疗;但要定期复查,观察囊肿是否继续增大,以及增大的速度如何。
有症状或囊肿较大(直径大于4厘米),在明确排除恶性肿瘤后,首选采用腹腔镜肾囊肿去顶减压术——将囊肿的“屋顶”掀掉,不让囊液积聚。其优点是创伤小,复发率低。当怀疑囊肿有恶变可能时,更应及时手术探查,如果有必要,应完整切除肾脏病变。
发现“肝囊肿”该怎么办?
答疑专家:王鲁 复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科主任、教授
肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病,俗称“肝水泡”,形状多为圆形或者椭圆形,由囊壁和囊液组成,囊壁外层为胶原样组织,囊液多为澄清透明或淡黄色的液体。肝囊肿以单发多见,亦可多发,常合并肾囊肿,亦有合并胰、脾、卵巢等囊肿。
肝囊肿是胚胎时期胆管发育异常造成的,一些胆管退化与通道失去连接,异常胆管内上皮细胞由于逐渐生长和分泌液体,就形成了“水囊”样的病变。大多数情况下,肝囊肿的发展保持静止状态,增大不明显,绝大多数不会发生癌变。但在临床上有两种少见情况需要警惕:囊肿样肝癌,常被误诊为肝囊肿;具有较长的肝囊肿病史,随访中观察到囊肿壁出现结节状,同时合并一些肝癌指标较高。
并不是所有的肝囊肿都得治,有几种情况需要积极治疗肝囊肿:肝囊肿较大(大于5厘米)或出现压迫症状(压迫胃壁引起餐后饱胀,或压迫胆管引起黄疸等);短期内快速生长;继发感染;继发出血。具体的手术方式需要由肝脏外科医生结合患者的影像,对囊肿大小以及囊肿与肝脏的周围血管、胆管等解剖结构、毗连关系综合评估决定。
一般而言,对于直径小于5厘米、没有临床症状的肝囊肿患者,是不需要治疗的,但也不能对肝囊肿完全忽视不管,需定期复查观察肝囊肿的大小变化。
新发的肝囊肿,2年内尽量每三个月到半年内复查一次肝脏B超,评估肝囊肿的生长速度;对于短期内大小变化不大的患者,可以适当延长随访时间,每半年或一年做一次B超。同时建议患者保留每次检查结果,以便对比前后变化,如能争取由同一位B超医生做检查则更好。
(复旦大学附属肿瘤医院供稿)
囊液胆管囊壁肾囊肿肝囊肿发布于:上海市声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。猜你喜欢
永恒策略(00764HK)进一步出售187万股中宝股份
终端需求低迷,三星芯片业务Q4净利润骤降74%,但未来芯片需求看好
未来五年没有“年三十”等于没有除夕?专家解疑
港交所新任CEO陈翊庭于3月1日正式上任
邦达亚洲: 日本央行加息预期降温 美元日元收复14400
《深圳市野生动植物保护规划》正在公示,征询意见
合力科技(603917)2月27日主力资金净买入45767万元
泰和新材:天风证券、平安养老等多家机构于1月25日调研我司
正式续约!6年大合同!NBA彻底没救了
济南市2023年外贸进出口值2161亿元 增速高于全国
问界新M7 Pro版来了,25万左右,这个价位应该比较亲民了。关于新
古人常说:人生七十古来稀,却不知上半句有多苦?道尽人生心酸
正式获批!深圳新增一所211大学
金禾实业(002597)7月31日主力资金净卖出171827万元
7月19日格尔软件涨停分析:量子计算,网络安全,华为云·鲲鹏概念热股
【ETF动向】8月16日广发中证1000ETF基金跌068%,份额减少6900万份
老古点金:黄金2374多2392空
大行评级|建银国际:内房基础改善整合后有更大上涨潜力 偏好优质国营房企
王楚钦回应球拍被踩断:我是受害者,不讨论
港股异动 美兰空港(00357)再涨超3% 7月中旬大湾区航空计划在美兰机场开通海口-香港往返航线